《风味人间》的鱼生不担心寄生虫吗
发布时间:2018-11-08
出品:科普中国
制作:涂防晒霜的鱼
监制:中国科学院计算机网络信息中心

  这真算得上是一个老生常谈的话题了,一句话建议: 

  不要生吃。 

    

  接下来详细讲讲为什么: 

  


 

  2001~2004年的时候,卫生部组织了第二次全国人体重要寄生虫病现状调查,在全国27个省市进行了居民抽样调查。调查发现,在我国近 2.4% 的居民感染华支睾吸虫。如果按照当时全国人数进行统计,估计当时全国感染这种寄生虫病的,就高达 1 千多万。 

华支睾吸虫在中国的感染情况(图源:IARC2004 

(图源:中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2008 4 月第 26 卷第 2 期) 

  而其中感染最严重的地区(如上图所示),没错,就是最能吃的广东省,据推测仅广东省的感染人数就可能高达500多万,换句话说,一个广东省就占了我国近一半的患病人数。 

  其中广东顺德地区又是其中之最,感染率高达50.74% 

   

  

  为什么寄生虫病感染率这么高? 

  就是因为喜欢生吃啊! 

  在顺德,当地的居民除了喜欢吃鱼生,还喜欢吃生鱼粥、生虾以及烫鱼片。正是这种不卫生的饮食习惯,导致当地寄生虫病严重。 

(图源:搜狐 by SoWhat搜获) 

    

  

  这种寄生虫正是大名鼎鼎的华支睾吸虫。 

  

  什么是华支睾吸虫? 

  华支睾吸虫其实还有另一个名字,叫肝吸虫,这名字就好理解多了,顾名思义,是一种可以寄生在人类胆管和胆囊的吸虫,喜欢吃人的胆汁。 

华支睾吸虫(图源:Wikipedia 

  华支睾吸成虫尺寸介于长1025毫米,宽35毫米的范围,体型狭长而扁平,外观状似向日葵的种子,头部有一个吸盘状的器官,就是用来吸胆汁的。从上图你可以看到它的尾端长得像珊瑚一样,那是分辨华支睾吸虫的方法之一。 

  华支睾吸成虫的虫卵必须在满洲泥螺等淡水螺中孵化,经过四个发育阶段形成尾动幼虫后离开螺体。 

  然后寻找鲤鱼、鲫鱼、吴郭鱼等淡水鱼类(淡水虾也有可能噢)作为第二中间宿主,在鱼鳞、皮肤、肌肉组织发育成囊状幼虫。 

  这时候如果有人生吃了这些鱼,感染后便成了此寄生虫的最终宿主。之后,囊状幼虫会在食用者体内脱去外囊,并逐渐发育成虫。 

华支睾吸虫发育史(图源:Wikipedia 

    

    


  为什么感染华支睾吸虫会得病? 

  人类作为华支睾吸虫最终宿主,成虫在人体内会破坏胆管上皮和粘膜下血管,而且虫体还会有一些分泌物、代谢物(比如屎),就会引起胆道的一系列病理改变,最终就成了胆管炎、胆囊炎和胆结石等,严重的话还会导致肝硬化、肝癌。因此这种病原体被国际癌症研究机构(IARC)列为1类致癌物。 

(图源:果壳《生吃淡水鱼,当心染上肝吸虫!》) 

  有人曾经拿可怜的小鼠做过华支睾吸虫的感染实验,让它们先吃下带寄生虫的食物,然后在28天后对小鼠进行解剖,发现感染的小鼠出现严重的肝脏病变,如下图 infected 组所示: 

(图源:Increased hepatic Th2 and Treg subsets are associated with biliary fibrosis in different strains of mice caused by Clonorchis sinensis 

  为什么当地人的防范意识那么差 

  要避免这种寄生虫感染也很简单,就是不要生吃鱼肉。 

  顺德地区的高感染率正是这种天生的吃货属性所带来的。或许你会疑惑是不是他们不知道华支睾吸虫啊。不!不!不!他们蛮多人都晓得的。 

  曾有人在顺德地区做过相关的调查,发现当地人中知道肝吸虫感染途径(生吃)的占58%左右,而知道肝吸虫会带来疾病的居民占47%左右。 

(图源:余一海. 广东顺德2014-2015年华支睾吸虫病流行病学调查[D].南方医科大学,2016. 

  所以他们只是纯粹喜欢吃而已,只要是美味,哪怕赴汤蹈火也要吃啊! 

  也正因为如此,直到2014年,华支睾吸虫在顺德的感染率依旧高达42.38% 

(图源:余一海. 广东顺德2014-2015年华支睾吸虫病流行病学调查[D].南方医科大学,2016. 

  按照一般科普文的惯例,最后结论应该说不要吃鱼生了,难道不怕得病吗? 

  但有些吃货就是不怕,你说咋办? 

    

  参考文献: 

  https://www.guokr.com/article/441572/ 

  Intraductal papillary neoplasm of the bile duct associated with Clonorchis sinensis infection 

  https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0171005 

  https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%AD%E8%8F%AF%E8%82%9D%E5%90%B8%E8%9F%B2 

  Clonorchis sinensis 

  广东人口总数突破1亿 人口比例出现明显“三高” 

  操治国.我国华支睾吸虫病的流行概况及防治对策[J].中国热带医学,2007(08):1455-1457. 

  余一海. 广东顺德2014-2015年华支睾吸虫病流行病学调查[D].南方医科大学,2016. 

  (本文中标明来源的图片均已获得授权) 


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