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《吃鱼要小心,当心肝吸虫》之“春游的启示”

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2012年05月31日
作者:叶以健 单位:广东省江门市新会第二人民医院
广东的春天来得特别早,天气比较暖和,雨水多,湿度大。大地在绵绵春雨的滋润下,开始披上绿色的盛装,万物苏醒了,生气盎然。
清早,狗叫个不停,好像催促大家赶快起床。天不下雨了,厚厚的云层渐渐稀薄,天空显得明亮,大地昨夜被雨水清洗过,万物洁净亮丽。娇嫩的秧苗在微风吹拂下不停地欢笑。阳光不时地透过云层的逢隙折射出一道道彩色的金光,洒在路旁的鱼塘水面上,闪烁着耀眼的光芒。来自大城市的学员,一下子被这景色诱惑迷住了。不时地把自行车停在路旁,举起相机,“咔嚓!咔嚓!”照个不停。
我高声说:“陈东,照水面时,记着加个‘星光镜’,效果更好。”
这个来自大城市的小伙子,被我这一叫给愣着了,灰气地说:“这是个‘傻瓜机’,高级的没带来!”
说话间,远处传来嘻嘻哈哈的嬉戏声。抬头望去,原来张莉和苏娜在相互打赌谁敢去建在水塘中的那个厕所解手。心想,她俩之所以要打赌,一是因为农村公厕比城市公厕条件差,简陋,她们不习惯;二是往公厕去的木桥,又狭窄、又不稳定、摇摇晃晃。对城市来的娇生惯养的女孩,的确是一个考验。
我又高声说:“苏娜不要与张莉打赌了。前面有个小镇,说不定有个卫生条件好些的公厕呢,到那里去较为恰当。要不然的话,我们这班卫生人员,就会成为肝吸虫的传播者了。”
大家一听,又愣着了。怎么又说起肝吸虫来呢?
我还是大声说:“大家靠近我这里一点,告诉大家要看、要观察的情况。这里是顺德市郊的一个农村。顺德,就是珠江三角洲一个非常出名的县级市,现在已成为佛山市的一个区,是个典型的水乡地区,周围河冲交错,道路两旁全都是鱼塘。当地农民利用开挖鱼塘的泥土,筑成塘箕,种植桑树,取叶养蚕。改革开放后,积极引进外资,发展乡镇企业。无论工业、农业、渔业、轻工业都在突飞猛进地发展,成为全国出名的富裕地区。但是珠江三角洲邻近的县市,有一个不好的习惯,用人粪、动物粪便下塘喂鱼。你们所见到公路两旁的鱼塘,全部建有简陋厕所。目的不是方便群众,而是获取路人的粪便喂鱼,这样做可以减少饲料成本。”
“请大家从近到远眺望一下,每个鱼塘都建有一个厕所。如果为了方便群众,根本用不着建这么多。”为了使大家加深认识,我不厌其烦地想方设法加以论证。
“这里的渔农改革开放以后,把大片土地、良田开垦成鱼塘,他们认为开挖的鱼塘,要用粪便,特别是人粪养肥鱼塘。因为新开挖鱼塘微生物少,当地人说太瘦,要把塘养肥,鱼儿才能肥壮高产。
“有些渔农不惧辛劳,用拖拉机从城市运回一车车未经处理的大粪放进新开挖的鱼塘里。更有甚者,有些农村大队与城市的环卫部门挂钩,预约把大粪或粪水运来放进鱼塘里……”
李明插话说:“老师,不好意思打断你一下,我想问厕所、大粪便与肝吸虫有什么关系呢?”
嘻嘻的笑声从一个角落里的几位女同学口中传来。张莉嘴快地说:“当然有关系啦,如果没关系今天我们就不会到这里来春游啦。”
我微微一笑,继续说:“大家记得吗?我在李明家给小妹妹看病时曾经说过,肝吸虫的传播、流行,必须有保护成虫的终宿者,如人、猫、狗等,成了最终的保护伞。
“我现在要更具体地讲:肝吸虫的终宿主在人体,当虫体发育成熟之后,开始产卵,卵是混在粪便中排出,而厕所建在鱼塘水面上,当人体带有肝吸虫卵的粪便排出,就能直接与第一、第二中间宿主的淡水螺、淡水鱼接触。如果你们在鱼塘水面上的厕所大便,不就是一个直接的传播者吗?你们是学医的,应该懂得,刚才打赌的事,实在不应该,可能是开玩笑吧,不一定是真的。”
说到这里,只见张莉和苏娜低着头,红着脸,表现得有些不好意思。
张莉鼓起勇气地说:“老师,我们都明白了。你今天带我们到这里来春游,目的要我们看淡水鱼塘,看鱼塘上的厕所。还有,还有……还有知道渔农是用大粪来喂食,肥塘的。”
这是一种感性的认识,百闻不如一见,传播肝吸虫的气候环境不知不觉地形成。当然,这是粪便处理不当的因素,还有多种因素有待分解。我最后说:“今天春游大家拍了很多照片。看谁能把今天的主题在照片中表现出来。”

珠江三角洲的顺德、南海、番禺、新会,是水乡地区,河涌交紊,淡水养殖发达,这照片是陈东拍的。

新开挖的鱼塘,在水面上建有厕所,用大粪喂鱼,叫“养塘”(又叫肥塘),这照片是苏娜、张莉拍的。

桑基鱼塘,是顺德特有的渔农产业,主要是养鱼,种桑,养蚕,织丝,这照片是李明拍的。